Весьма распространенное инфекционное заболевание мочеполовых органов — остроконечные кондиломы представляют собой доброкачественные разрастания эпидермиса и подлежащего сосочкового слоя дермы.
Этиология.
Возбудитель остроконечных кондилом относится к семейству паповавирусов (Papovaviridae). Вирионы диаметром 40—50 нм содержат ДНК, замкнутую в кольцо. Вирус размножается в эпителиальных клетках человека, в которых образуются базофильные включения (тельца Люпшютца), видимые в световом микроскопе. С помощью электронной микроскопии установлено, что эти включения — агрегаты вирусных частиц. Возникновению кондилом благоприятствуют местные раздражители: выделения из влагалища, уретры, прямой кишки при различных патологических состояниях, мацерация, беременность, скопление смегмы (см. ил. лист XI, 4—5).
Пути передачи.
Вирус может передаваться людьми при прямом и непрямом контактах. Доказан половой путь передачи этого возбудителя (J. Oriel, 1981). Остроконечные кондиломы у 65—70 % заболевших выявляются при обследовании у обоих половых партнеров. Нередко они сочетаются с другими венерическими заболеваниями. Возможно внутриутробное инфицирование.
Заболевание, как правило, протекает доброкачественно, но может наблюдаться перерождение остроконечных кондилом в карциному. Поэтому в целях профилактики рака остроконечные кондиломы независимо от их формы, размеров и локализации всегда удаляют, тем более, что случаев самопроизвольного излечения не наблюдается. Удаленные кондиломы подвергают гистологическому исследованию с целью исключения возможности злокачественной трансформации.
Заболевание встречается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин (особенно в возрасте 22—24-х лет, живущих активной половой жизнью). Инкубационный период составляет 1—9 мес. в среднем 3 мес. Обращает на себя внимание высокая частота сочетания остроконечных кондилом с раком шейки матки и раком яичников.