Решающее значение при постановке диагноза мочеполового микоплазмоза имеют различные лабораторные методы обследования. К методам специфической диагностики относятся микробиологический, серологические, им-мунофлюоресцентный и генетический зонды.

Серологические исследования. В лабораторной диагностике микоплазмозов используют выделение антигенов, определение сывороточных антител и специфических антигенов в реакциях агглютинации (РАГА), иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноферментном анализе (ИФА).

В последние годы разработана и внедрена тест-система на основе реакции амплификации ДНК для определения микоплазм — полимеразная цепная реакция (ПЦР). Высокая чувствительность метода дает возможность выявлять микоплазмы в тех случаях, когда разрешающая способность других методов не позволяет этого сделать. Однако до сих пор нет четких критериев, с помощью которых можно получить критические количественные показатели массивности инвазии микоплазм или уреаплазм, свидетельствующие о проявлении их патогенности. Поэтому во избежание ошибки при лабораторной диагностике микоплазменной или уреаплазменной инфекции необходимо использовать комплекс диагностических тест-систем.

В тех случаях, когда микоплазмы или уреаплазмы обнаруживаются микробиологическим методом, методами РИФ либо ПЦР, а в сыворотке крови определяются их антигены (в ИФА или РАГА), делается заключение о наличии генерализованного инфекционного процесса. При этом специфические антитела выявляются приблизительно в 25 % случаев (ИФА либо в реакции пассивной гемагтлютинации), отсутствие которых может быть связано как с низкой иммуногенностью возбудителя, так и с иммуносупрессивным состоянием, его развитию способствует наличие микоплазменной инфекции.

Выявление микоплазм микробиологическим методом при отстутствии положительных результатов в РИФ либо ПЦР объясняется плохо взятым материалом — малым содержанием клеток в мазке.

Положительные данные в ПЦР при отрицательных результатах микробиологического, серологических методов и РИФ свидетельствуют о наличии местной инфекции и ее малой множественности. В этом случае при отсутствии клинической картины можно говорить о бессимптомном носительстве.

Отрицательные результаты микробиологического метода при положительных данных в РИФ и ПЦР могут свидетельствовать о неадекватности используемых сред.

Если микоплазма, уреаплазма или их антигены, или антитела к ним были обнаружены только одним из перечисленных методов, через определенное время (1 мес.), проводят повторное исследование, чтобы убедиться в бессимптомном носительстве.