return_links(); ?> 
                                 Код формы по ОКУД _______________     Код учреждения по ОКПО __________   Министерство здравоохранения СССР  Медицинская документация   Форма N 039-1/у   Утверждена Минздравом СССР   04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения      ДНЕВНИК 
работы среднего медицинского персонала поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации, здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома 
за ________________________ 19... г.

 

фамилия и должность среднего медработника (врачебной специальности)
 
наименование кабинета, номер участка

    

Числа месяца Принято больных и лиц, обратившихся с профилактической целью на самостоятельном приеме <*> Принято по поводу процедур (включая профилактические прививки) Сделано посещений на дому
всего в том числе
в порядке оказания самостоятельной медицинской помощи <*> по поводу процедур по назначению врача профилактических и патронажных
1 2 3 4 5 6 7
1       
2       
3       
4       
5       
6       
7       
8       
9       
10       
11       
12       
13       
14       
15       
16       
17       
18       
19       
20       
21       
22       

 
    


    <*> - Посещения по поводу процедур у среднего медперсонала, работающего на самостоятельном приеме, учитываются как посещения по оказанию самостоятельной медицинской помощи в гр. 2 и 5.
 

оборотная сторона ф. N 039-1/у

 

1 2 3 4 5 6 7
23       
24       
25       
26       
27       
28       
29       
30       
31       
Итого за месяц       

 

Подпись ____________________________

    

Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4

 
    Примечание. Дневник ведется фельдшерами, акушерками, медицинскими сестрами врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений, работающими на самостоятельном приеме (вместо врача), на фельдшерско-акушерских пунктах, в колхозных роддомах, врачебных и фельдшерских здравпунктах, в процедурных и прививочных кабинетах, в смотровых кабинетах: патронажными и участковыми сестрами, сестрами хирургических и других специальных кабинетов, работающими вместе с врачом, но самостоятельно выполняющими процедуры по назначению врача.
    Дневник не заполняется средним медперсоналом лабораторий, рентгеновских, физиотерапевтических, лечебно-физкультурных и других вспомогательных отделений (кабинетов), где учету подлежит число отпущенных процедур (сделанных анализов, исследований и др.).
 
 
    ФОРМА N 039-2/У ДНЕВНИК УЧЕТА РАБОТЫ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА - Утратила силу.
    (в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.01.88 N 50)
    
 
    ФОРМА N 037/У ЛИСТОК ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА РАБОТЫ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА - Утратила силу.
    (в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.01.88 N 50)