ФОРМА N 030-6/У КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ (онко)

Код формы по ОКУД _______________ Код учреждения по ОКПО __________ Министерство здравоохранения СССР Медицинская документация Форма N 030-6/у Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения 1 КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА N ______ диспансерного наблюдения (онко) [_][_][_][_] 1. 2 Диспансер N [_] 2.

Фамилия, имя, отчество
Адрес
Место работы
Памятка

В контрольной карте диспансерного наблюдения подлежит заполнению и шифровке каждый из 31 признаков. Кодирование признаков проводить с момента составления карт. Шифровку п.п. 17, 24-26, 28 и 31 осуществлять в конце года. П.п. 14, 19, 21 и 30 шифровать карандашом.		3.	Область		[_][_][_]	3
		4.	Район		[_][_][_][_]	4
		5.	Житель: города - 1; села - 2		[_]	5
		6.	Национальность		[_][_][_]	6
		7.	Пол: М - 1; Ж - 2		[_]	7
		8.	Дата рождения		[_][_]	8
				число, месяц, год
		9.	Профессия		[_][_]	9
		10.			[_][_]	10
			длительность обследования в месяцах
		11.	Дата установления диагноза		[_][_][_][_]	11
					месяц, год
			число, месяц, год
НИИ онкологии	-1	12.			[_][_][_][_]	12
онкодиспансер	-2		дата взятия на учет		месяц, год
Др. леч. учреждения		13.	Выявлен:		[_]	13
с онкологическими			в женском смотровом кабинете - 1
койками:			при других видах профосмотров - 2
обл. больница	-3		при других обстоятельствах - 0
гор. больница	-4	14.	Первично-множественная опухоль _________ [_]			14
рай. больница	-5		да - 1; нет - 0
леч. учреждения без		15.			[_]	15
онкологических коек:			(учреждение, где установлен диагноз)
обл. больница	-6	16.			[_][_][_]	16
гор. больница	-7		(учреждение, где обследовался до
рай. больница	-8		установления диагноза)
уч. больница	-9	17.	Учреждение, где лечился или обследовался по
			поводу данного заболевания в отчетном году
					[_]	17
18.	Диагноз		[1]		[_]	18
19.	Стадия				[_]	19

Для типографии! при изготовлении документа формат А5

20.	Диагноз подтвержден: морфологически - 1; цитологически - 2; рентгенологически - 3; эндоскопически - 4;
	изотопным методом - 5; только клинически - 6				[_]	20
21.					[_][_]	21
	(гистологическая структура опухоли)
22.	Состоял на учете в начале года - 1; взят на учет в отчетном году; с диагнозом, установленным впервые - 2; с ранее установленным диагнозом - 3; состоит на учете в ведомственном лечебном учреждении - 4

					[_]	22

23.	Взят на учет с клинической группой II - 2; III - 3; IV - 4; учтен посмертно с диагнозом, установленным: при жизни - 5; после смерти без вскрытия - 6; после вскрытия - 7
					[_]	23

24.	Сведения о лечении:		Год		[_][_]	24
	нет сведений	-0			[_][_]
	отказался	- 1			[_][_]
	имеет противопоказания	- 2			[_][_]
	не подлежит спец.лечению	- 3			[_][_]
	лечился амбулаторно	- 4			[_][_]
	лечился стационарно	- 5			[_][_]

25.	Вид лечения
					[_][_]	25
					[_][_]
					[_][_]
26.	Повторное лечение в отчетном году:
					[_][_]	26
					[_][_]
					[_][_]

27.	Операция
					[_][_][_]	27
					[_][_][_]
					[_][_][_]
28.	На конец года: жив - 1; умер: в результате осложнен., связанных с операцией - 2; от др. причин, связанных с основным заболеванием - 3; от др. заболеван. - 4; выехал - 5; нет сведений - 6; диагноз не подтвердился - 7.				[_] [_]	28
	Дата смерти или выбытия				[_][_][_][_]	29
		число, месяц, год			мес. год
					[_][_][_][_]

30	В отчетном году переведен из III во II клинич. группу: Да - 1; нет - 0 ( ) ( ) ( ) ( )				[_]	30

31	Клиническая группа на конец отчетного года:			Год	[_]	31
					[_]
					[_]
					[_]
					[_]