Код формы по ОКУД _______________     Код учреждения по ОКПО __________   Министерство здравоохранения СССР  Медицинская документация   Форма N 081-1/у   Утверждена Минздравом СССР   04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения      КАРТА 
антибактериального лечения (к медицинской карте) больного туберкулезом 
_______________ 
код 

    
    Карта ведется лечащим врачом диспансера и хранится в медицинской карте туббольного. При направлении на стационарное лечение пересылается вместе с выпиской из медкарты туббольного в стационар (санаторий), где ее продолжает вести лечащий врач стационара (санатория). При выписке больного возвращается в диспансер, под наблюдением которого находится больной.
    В случае перехода больного под наблюдение в другое учреждение, пересылается последнему.
    Карта рассчитана на 3 года - вверху каждой страницы вписывается код и название курса лечения (первый, второй, повторный - профилактический).
    В клетках отмечается за каждый месяц суточная доза препарата и число дней лечения. В первой части указывается по каждому препарату побочные явления, если они имели место, даты и результаты определения резистентности микобактерий.
    В правом нижнем углу вписываются результаты лечения: на 3-й странице - к концу первого года лечения, на последующих страницах - к концу календарного года.

Для типографии!
при изготовлении документа
формат А5

Стр. 2 ф. N 081-1/у

    (вписывается в клеточки, соответствующие месяцам лечения в каждом
    данном учреждении) _______________________________________________
    Дополнительные мероприятия (операция, какая, ИП - вписать, указать дату)
 

Стр. 3 ф. N 081-1/у

Стр. 4 ф. N 081-1/у

    (вписывается в клеточки, соответствующие месяцам лечения в каждом
    данном учреждении) _______________________________________________
    Дополнительные мероприятия (операция, какая, ИП - вписать, указать дату)
 

Стр. 5 ф. N 081-1/у