return_links(); ?>

     Код формы по ОКУД _______________

   
  Код учреждения по ОКПО __________
   
Министерство здравоохранения СССР  Медицинская документация
  Форма N 002/у
  Утверждена Минздравом СССР
  04.10.80 г. N 1030
наименование учреждения   
   
ЖУРНАЛ
учета приема беременных, рожениц и родильниц
Начат "..." _________ 19 г.  Окончен "..." _________ 19
   
  Для типографии
при изготовлении документа
формат А4

    

форма N 002/у

 

N п/п Дата и время поступления (число, месяц, час, мин.) Фамилия, имя отчество Постоянное место жительства (для приезжих, также адрес временного местожительства) N телефона Каким учреждением направлена или кем доставлена Диагноз при поступлении Отделение в которое направлена
1 2 3 4 5 6 7
       
       
       
       

    и т.д. до конца страницы
    продолжение
 

Дата родов Сведения о родившихся Заключительный диагноз Исход: выписана, переведена (куда), умерла (вписать и указать дату) Отметки о регистрации в органах ЗАГСа перинатального свидетельства о смерти
число месяц час мин. пол масса (вес) живой, мертвый (вписать)
родильница беременная
8 9 10 11 12 13 14 15 16
         
         
         
         

    и т.д. до конца страницы