Код формы по ОКУД ____________________
                          Код учреждения по ОКПО _________________
 
 Министерство здравоохранения             Медицинская документация
             СССР                               Форма N 259/у
 ____________________________           Утверждена Минздравом СССР
   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030
 
 Лаборатория __________________
 
                              ЖУРНАЛ
             регистрации серологических исследований
             _______________________________________
                  вписать название исследований
 
Начат "..." ________ 19 . . г.   Окончен "..." _________ 19 . . г.
 
 
                       Методы  отбора образцов, сбора материала и
                 их  лабораторные   исследования    проводятся  в
                 соответствии со следующей нормативно-технической
                 документацией (НТД перечислить):
                 1. _____________________________________________
                 2. _____________________________________________
                 3. _____________________________________________
                 4. _____________________________________________
                 5. _____________________________________________
                 6. _____________________________________________
                 7. _____________________________________________
                 8. _____________________________________________
                 9. _____________________________________________
                10. _____________________________________________
 
                                                   Для типографии!
                                        при изготовлении документа
                                                         формат А4
 
                                                        ф. N 259/у
 



  

  

    
Дата 
    
NN 
п/п 
    
Регистрационный
N 
    
Фамилия, 
имя, 
отчество. 
Медицинская
карта N 
    
Учреждение,
отделение,
палата 

    
Диагноз 
Дата 
заболевания
    
Наименование
исследо
    
Наименование 
  

    
кратность 
гена 
  

    
1 
    
2 
    
3 
    
4 
    
5 
    
6 
    
7 
    
8 
  

    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
  

    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
  

    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
  

    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
 и т.д. до конца страницы
 
 продолжение
 



  

  

    
Результаты 
исследования 
    
Дата 
окончания 
исследования, 
подпись лица, 
провод. исслед. 
  

    
1:50 
    
1:100 
    
1:200 
    
1:400 
    
1:800 
    
1:1600 
    
1:3200 
    
КС 
    
КА 
    
 
    
 
  

    
9 
    
10 
    
11 
    
12 
    
13 
    
14 
    
15 
    
16 
    
17 
    
18 
    
19 
    
20 
  

    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
  

    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
  

    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
  

    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
 
 и т.д. до конца страницы