Форма N 258/у РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ исследований на стерильность

Код формы по ОКУД ____________________ Код учреждения по ОКПО _________________ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 258/у ____________________________ Утверждена Минздравом СССР наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030 Лаборатория __________________ РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ исследований на стерильность Начат "..." ________ 19 . . г. Окончен "..." _________ 19 . . г. Методы отбора образцов и их лабораторные исследования проводятся в соответствии со следующей нормативно-технической документацией (НТД перечислить): 1. ________________________________________ 2. ________________________________________ 3. ________________________________________ 4. ________________________________________ 5. ________________________________________ Для типографии! при изготовлении документа формат А4 ф. N 258/у Дата N п/п Регистрационный номер Материал Учреждение, место взятия материала Обработка материала и дата посева Исследование в аэробных условиях 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 и т.д. до конца страницы продолжение Исследование Результат исследования Дата окончания исследования. Подпись лица, провод. исслед. в анаэробных условиях 11 12 13 14 15 16 17 и т.д. до конца страницы

Дата	N п/п	Регистрационный номер	Материал	Учреждение, место взятия материала	Обработка материала и дата посева	Исследование
Дата	N п/п	Регистрационный номер	Материал	Учреждение, место взятия материала	Обработка материала и дата посева	в аэробных условиях
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Исследование					Результат исследования	Дата окончания исследования. Подпись лица, провод. исслед.
в анаэробных условиях					Результат исследования	Дата окончания исследования. Подпись лица, провод. исслед.
11	12	13	14	15	16	17