Код формы по ОКУД ____________________
                          Код учреждения по ОКПО _________________
 
 Министерство здравоохранения             Медицинская документация
             СССР                               Форма N 257/у
 ____________________________           Утверждена Минздравом СССР
   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030
 
 Лаборатория __________________
 
                              ЖУРНАЛ
                  контроля работы стерилизаторов
                 воздушного, парового (автоклава)
 
 
Начат "..." ________ 19 . . г.   Окончен "..." _________ 19 . . г.
 
 
                 Указать нормативно-техническую документацию (НТД)
              контроля работы стерилизаторов:
                1. _______________________________________________
                2. _______________________________________________
                3. _______________________________________________
                4. _______________________________________________
                5. _______________________________________________
 
                                                   Для типографии!
                                        при изготовлении документа
                                                         формат А4
 
                                                        ф. N 257/у
 



  

  

    
Дата 
    
Марка, 
N стерилизатора 
воздушного, 
парового 
(автоклава) 
    
Стерилизуемые 
изделия 
    
Упаковка 
    
Время 
стерилизации 
в мин. 
  

    
наименование 
    
кол-во 
  

    
начало 
    
конец 
  

    
1 
    
2 
    
3 
    
4 
    
5 
    
6 
    
7 
  

    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
  

    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
  

    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
  

    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
 
 
 и т.д. до конца страницы
 
 продолжение
 



  

  

    
Режим 
    
Тест-контроль 
    
Подпись 
  

    
давление 
    
температура 
    
биологический 
    
термический 
    
химический 
  

    
8 
    
9 
    
10 
    
11 
    
12 
    
13 
  

    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
  

    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
  

    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
  

    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
    
 
 
 и т.д. до конца страницы