return_links(); ?> 
                                 Код формы по ОКУД _______________     Код учреждения по ОКПО __________   Министерство здравоохранения СССР  Медицинская документация   Форма N 102/у   Утверждена Минздравом СССР   04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения      ЖУРНАЛ 
отделения (палаты) новорожденных Начат "..." _________ 19   г.  Окончен "..." _________ 19  Журнал ведется в 1-м (физиологическом) и отдельно
во 2-ом (обсервационном) отделениях новорожденных.  Для типографии! 
при изготовлении документа 
формат А4 
48 страниц

 

ф. N 102/у

 

NN п/п NN истории родов и истории развития новорожденного Откуда ребенок поступил в отделение и дата поступления Фамилия, имя, отчество матери Жительница города, сельской местности (указать) Дата рождения (число, месяц, час., мин.) Пол При рождении
масса рост оценка по Апгар
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
          
          
          
          

    и т.д. до конца страницы
    продолжение
 

Ребенок доношенный, недоношенный Течение периода новорожденного, клинический диагноз для детей, родившихся больными (заболевшими) Противотуберкулезная вакцинация произведена да, нет Исход При выписке (переводе) Отметка об уведомлении детской поликлиники о выписке ребенка (да, нет) Примечание (при переводе в др., учреждения - показания; другие сведения
выписан, переведен (куда), умер, указать дату состояние (общее состояние), состояние крови, пуповины, остатка и др. масса (вес) ребенка
11 12 13 14 15 16 17 18
        
        
        
        

    и т.д. до конца страницы