return_links(); ?> 
                                 Код формы по ОКУД 
      _______________
  
     
     
     
  
     
     
    Код учреждения по ОКПО 
      __________
  
     
     
     
  
    Министерство здравоохранения 
      СССР 
     
    Медицинская документация 
  
  
     
     
    Форма N 228/у 
  
     
     
    Утверждена Минздравом СССР 
    
  
     
     
    04.10.80 г. N 1030 
  
    наименование учреждения 
     
     
  
    Лаборатория __________________ 
    
  
    БИОХИМИЧЕСКИЙ 
      АНАЛИЗ КРОВИ 
N _____ "..."__________________________ 19 . . г. 
      
дата взятия биоматериала


    Фамилия, И., О. ______________________________________________ Возраст _________
    Учреждение ______________________________ Отделение ______________ палата _____
    Участок ___________________________________________ медицинская карта N _______
 

Исследуемый компонент. Относительная атомная или молекулярная масса Единицы СИ Единицы, подлежащие замене Коэффициент пересчета в единицы СИ
результат норма <*>   результат норма <*>  
Общий белок     г/л     г/100 мл 10,000
Альбумин 69000     мкмоль/л     г/100 мл 144,93
Альбумин     г/л     г/100 мл 10,000
Глобулины     г/л     г/100 мл 10,000
альфа1     %     %  
альфа2     %     %  
бета     %     %  
гамма     %     %  
Фибриноген     мг/л     мг/100 мл 10,000
Остаточный азот 14,0067     ммоль/л     мг/100 мл 0,7140
Мочевина 60,06     ммоль/л     мг/100 мл 0,1665
Индикан 295,30     мкмоль/л мг/л     мг/100 мл мг/100 мл 33,863 10,000
Креатинин 113,12     ммоль/л     мг/100 мл 0,0880
Мочевая кислота 168,11     ммоль/л     мг/100 мл 0,0590
Липиды общие     г/л     г/100 мл 10,000
Холестерин общий 386,64     ммоль/л     мг/100 мл 0,0260
Эфиры холестерина     ммоль/л     мг/100 мл 0,0260
Триглицериды 875     ммоль/л     мг/100 мл 0,0110
Фосфолипиды общие ср. 774     ммоль/л     г/л 1,2920
бета-липопротеиды     %     % 1,0000
Билирубин общий 584,65     мкмоль/л     мг/100 мл 17,104
Билирубин связанный     мкмоль/л     мг/100 мл 17,104
Билирубин свободный     мкмоль/л     мг/100 мл 17,104
Калий 39,102     ммоль/л     мэкв/л мг/100 мл 1,0000 0,2557
Натрий 22,989     ммоль/л     мэкв/л мг/100 мл 1,0000 0,4350
Кальций 40,08     ммоль/л     мэкв/л мг/100 мл 0,5000 0,2495
Магний 24,312     ммоль/л     мэкв/л мг/100 мл 0,5000 0,4113
Железо 55,847     мкмоль/л     мкг/100 мл 0,1790


    


    <*> - Норма вносится в соответствии с используемым методом.
 

оборотная сторона ф. N 228/у

 

Исследуемый компонент. Относительная атомная или молекулярная масса Единицы СИ Единицы, подлежащие замене Коэффициент пересчета в единицы СИ
результат норма <*>   результат норма <*>  
Хлор 35,453     ммоль/л     мэкв/л __________ мг/100 мл 1,0000 0,2820
Фосфор неорганический 30,973     ммоль/л     мг/100 мл 0,3230
Аланин-аминотрансфераза (АлАТ)     нмоль/ (с ¶ л)     мкмоль _________ (час х мл) 278,00
Аспартат-аминотрансфераза (АсАТ)     нмоль/ (с ¶ л)     мкмоль _________ (час х мл) 278,00
альфа-амилаза     мкг/ (с ¶ л)     мг/(час х мл) 278,00
Фруктозо-1,6-дифосфат альдолаза     мкмоль/ (с ¶ л)     мкмоль _________ (мин. ¶ мл) 16,667
Фруктозо-1,6-монофосфат альдолаза     мкмоль/ (с ¶ л)     мкмоль _________ (мин. ¶ мл) 16,667
Креатинфосфокиназа (КФК)     мкмоль/ (с ¶ л)     мкмоль _________ (мин. ¶ мл) 16,667
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)     нмоль/ (с ¶ л)     мкмоль _________ (час. ¶ мл) 278,00
Изоферменты ЛДГ:     %     %  
ЛДГ1     %     %  
ЛДГ2     %     %  
ЛДГ3     %     %  
ЛДГ4     %     %  
ЛДГ5     %     %  
Фосфатаза кислая (ФК)     нмоль/ (с ¶ л)     мкмоль _________ (час. ¶ мл) 278,00
Фосфатаза щелочная (ФЩ)     нмоль/ (с ¶ л)     мкмоль _________ (час. ¶ мл) 278,00
Холинэстераза сывороточная (ХЭсыв.)     мкмоль/ (с ¶ л)     мкмоль _________ (час. ¶ мл) 0,2780
               
               
Глюкоза 180,16     ммоль/л     мг/100 мл 0,0555
Сиаловые кислоты 309,28     ммоль/л     мг/100 мл 0,0320
Серомукоид     мг/л     мг/100 мл 10,000
Гексозы     мг/л     мг/100 мл 10,000
               
               
Тимоловая проба           экстинкация  
Сулемовая проба           мл  
Бромсульфалеиновая проба     %     %  


    


    <*> - Норма вносится в соответствии с используемым методом.
    

"..." ___________________ 19... г.   Подпись ____________________
дата выдачи анализа    


    Примечание. Лечебно-профилактические учреждения при печатании в типографии бланка "Биохимический анализ крови" могут включать в него меньшее число показателей, в соответствии с выполняемым объемом исследований и обязательным минимумом лабораторных исследований, утвержденным Приказом МЗ СССР N 380 от 15 апреля 1978 г.

Для типографии!
при изготовлении документа
формат А1