Генитальный герпес - вирусное заболевание половых органов. Наиболее распространенная форма герпетической инфекции. Характеризуется разнообразием клинических симптомов и в большинстве случаев, - упорным рецидивирующим течением.

Возбудитель герпетической инфекции половых органов относится к семейству вирусов герпеса (Herpes viridae). В настоящее время известны восемь антигенных серотипов вируса простого герпеса (ВПГ): ВПГ-1, ВПГ-2, ВГЧ-5 - цитомегаловирус (ЦМВ), ВГЧ-6,7,8, ветряной оспы - опоясывающего герпеса (Varicella zoster), вирус Эпштейна-Барра. Генитальный герпес чаще обусловлен ВПГ-2, ВГЧ-5 (ЦМВ) и реже ВПГ-1.

Вирусы герпеса содержат линейную двунитчатую ДНК, размер их вириона составляет 120-150 нм. Они развиваются внутриклеточно, образуя внутриядерные включения, культивируются в куриных эмбрионах и на различных тканях. Герпесвирусы способны поражать практически все органы и системы организма хозяина, вызывая острую, латентную и хроническую формы инфекции.

В исследованиях последних лет показано, что при внутриутробном инфицировании ВПГ 10% детей поражены симптомной инфекцией с первых часов жизни, 30% из них умирают, а у большинства выживших наблюдаются тяжелые неврологические симптомы, развивается глухота.

Вирус герпеса выделяют у женщин из шейки матки и наружных половых органов, у мужчин - из мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков и спермы.

Заболевание весьма контагиозно. Инфицирование происходит прежде всего при близких интимных контактах. Наиболее типично заражение при половом сношении и поцелуе. Распространяется инфекция при генитальных, орогенитальных и анальных половых сношениях, а также во время родов, когда новорожденный заражается от инфицированной матери. Отмечены случаи инфицирования во время прямого контакта с выделениями больных через различные предметы.

Заражение может произойти от инфицированного пациента как при наличии симптомов заболевания, так и при их отсутствии. Аутоинфицирование наблюдается в тех случаях, когда больной сам переносит вирус из очага инфекции на незараженные части тела - лицо, руки, глаза, в полость рта или половые органы. Самоинфицирование возможно у врачей, особенно стоматологов при непосредственном контакте со слюной больных, а также у венерологов, акушеров-гинекологов при контактах с инфицированными выделениями из половых органов.

Считают, что рецидивирующие формы генитального герпеса встречаются у 2-6 % населения. Результаты клинических наблюдений показали, что генитальные герпетические поражения составляют около 13 % всех венерических заболеваний.

Заболевание выявляется у лиц молодого и среднего возраста, чаше регистрируется среди представителей групп риска (проститутки, гомосексуалисты), а также лиц, меняющих сексуальных партнеров. Частота передачи герпесвирусов половым путем позволяет рассматривать их как наиболее распространенных возбудителей венерических инфекций, которые сопровождаются формированием единичных и множественных очагов поражения с активными и латентными формами заболевания.

У ряда больных герпесом возникают неврологические и депрессивные состояния. Последние иногда приобретают угрожающие масштабы, характеризуются скрытыми или явно болезненными формами. При этом в клинической картине, как правило, доминируют отрицательные эмоции, которые сопровождаются затратами нервной энергии, депрессивными, ипохондричными расстройствами.

Недавно проведенные исследования подтвердили, что эмоциональные и психологические состояния у больных герпесом обычно коррелируют с иммунными нарушениями, у таких пациентов чаще наблюдаются тяжелые рецидивы заболевания. Сам диагноз герпеса глубоко воздействует на больного. Волнение обусловливает страх, держит пациентов в состоянии постоянного нервного напряжения, у них снижается общая реактивность организма, ослабевает иммунная защита, что является основой синдрома хронического недомогания.