Профилактика вирусных гепатитов должна быть направлена на уничтожение путей передачи возбудителя. Анализ результатов клинических и эпидемиологических исследований позволяет рекомендовать следующие меры предупреждения заболевания:
1. Обо всех подтвержденных случаях вирусного гепатита необходимо сообщать в местные органы здравоохранения или инфекционные кабинетыполиклиник. Это позволит более целенаправленно проводить противоэпидемические мероприятия.
2. Транзиторные и постоянные носители вируса должны быть информированы об опасности, которую они представляют для окружающих, и возможностях уменьшения передачи вируса другим людям.
3. При половых контактах с больными острым вирусным гепатитом рискзаражения выше, чем при контактах с носителями вируса. Следует предупреждать людей о ситуациях, в которых может возникнуть риск развития заболевания или передачи вирусной инфекции.
4. Женщины, заболевшие вирусным гепатитом во время беременности,могут передать инфекцию плоду. Риск ее передачи возрастает в III триместре и в послеродовой период. Новорожденные становятся HBsAg-положительными главным образом в течение первых 2 мес. после родов, однако обследовать детей на наличие HBsAg рекомендуют с интервалом 1 мес. по крайнеймере в течение полугода. У большинства таких детей развивается персистирующая антигенемия.
5. Больных острым вирусным гепатитом необходимо изолировать, во время ухода за ними строго соблюдать меры предосторожности, при работес кровью и инструментами надевать перчатки или другую защитную одежду.Медицинскому персоналу и больным - соблюдать личную гигиену.
6. Изолировать HBsAg-носителей нецелесообразно, поскольку нет доказательств, что они (в частности лица, занимающиеся приготовлением пищи),могут быть источником заражения. Однако следует информировать их о возможности передачи ими инфекции своим половым партнерам.
7. Исследования на HBsAg целесообразно проводить у пациентов венерологических поликлиник и клиник. Для этого подготавливают соответствующий персонал, который обследует и консультирует больных.
8. Тщательное наблюдение за донорами (особенно постоянными). Своевременное отстранение от сдачи крови лиц, больных и переболевших вирусным гепатитом, независимо от давности заболевания и результатов лечения,и лиц, подозрительных в отношении наличия этой инфекции.
9. Обязательное углубленное дообследование лиц, отстраненных от донорства в связи с подозрениями (клиническими или серологическими) на наличие вирусного гепатита.
10. Оперативный розыск, обследование, серологический контроль реципиентов, получивших кровь или ее компоненты от больных вирусным гепатитом .
11. Ограничение гемотрансфузий (особенно малых доз - 150-200 мл)и проведение их по строгим показаниям.
12. Тщательная стерилизация игл и других инструментов для парентеральных процедур.
Для борьбы с вирусным гепатитом, который передается половым путем, необходимы комплексная противоэпидемическая работа, четкий учет, диспансеризация всех больных, а также носителей вируса, широкое проведение мер общественной профилактики с активным участием в ней не только лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений, различных ведомств, но и общественных организаций. Вся работа по борьбе с этой инфекцией должна проводиться согласно существующей в стране системе диспансеризации больных венерическими заболеваниями.