Гарднереллез (gardnerellosis) занимает определенное место среди болезней, которые возникают в результате половых контактов. В последние годы инфекции, вызванные гарднереллами все чаще привлекают внимание исследователей.
Этиология.
Заболевание является результатом инфицирования влагалища гарднереллой (Gardnerella vaginalis), известной ранее как Haemophilus vaginalis. Gardnerella vaginalis - неподвижная граммотрицательная палочка, встречаются граммвариабельные варианты. Обладает полиморфизмом. Сравнительно недавно признана патогенным микроорганизмом. Впервые выделена от больных вагинитом Гарднером и Дьюксоном в 1955 г. и названа гемофильной вагинальной палочкой (Haemophilus vaginalis). Позже инфекцию мочеполовых органов мужчин и женщин гемофильной вагинальной палочкой описал Б. А. Теохаров (1961). В настоящее время установлено, что этот микроорганизм обусловливает воспалительный процесс в мочеполовой системе, инфекционные процессы у новорожденных (менингит, пневмония и др.), является причиной послеродовых осложнений. Инокуляция культур этого микроорганизма во влагалище (опыты на добровольцах) вызывает неспецифический вагинит.
В 1980 г. Greenwood и Picket предложили для этого микроорганизма родовое название Gardnerella.
Пути передачи.
Инфекция, вызываемая гарднереллами, контагиозна. Возбудитель передается половым путем. Возможна передача инфекции новорожденному при прохождении его через родовые пути матери. Отмечено внутриутробное инфицирование плода.
Эпидемиология.
Как всякое инфекционное заболевание, гарднереллез имеет инкубационный период в среднем 7-10 дней, но может длиться до 5 нед. Заболевание часто диагностируют у женщин, меняющих половых партнеров.
Gardnerella vaginalis выделена у 59,6% женщин с воспалительными процессами в мочеполовых органах. Частота выявления этого микроорганизма у мужчин, страдающих негонококковыми поражениями урогениталий, варьирует от 2,5 до 3,5 % (Б. А. Теохаров, 1968; И. И. Мавров, 1978; Gardner et al., 1959; Dettani et al., 1982).
Отмечают смешанное инфицирование с хламидиями, микоплазмами (уреаплазмами), гонококками, простейшими (трихомонады), грибами и анаэробными микроорганизмами.
Основными очагами инфекции являются влагалище, шейка матки, мочеиспускательный канал. Имеются данные о нахождении возбудителя в полости матки.
